Телемедицина в отпуске: когда онлайн-консультация врача заменяет приём, а когда нет

Что такое телемедицина по закону

Телемедицинскую консультацию часто обозначают сокращением ТМК. Это дистанционное взаимодействие специалиста медицинской клиники и пациента с помощью видеосвязи, чата или других цифровых каналов.

В России телемедицину регулируют статья 36.2 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и порядок Минздрава. С 1 сентября 2025 года действует приказ Минздрава № 193н от 11 апреля 2025 года. Он заменил прежний приказ № 965н и определяет действующий порядок оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

Ключевой принцип: телемедицина — это не отдельная «услуга по интернету», а формат оказания медицинской помощи. Цифровые инструменты закон разрешает использовать не «вместо» визита, а «вместе» с ним, в пределах, установленных законом.

Когда онлайн-консультация работает

Дистанционный приём полноценно решает целый ряд задач, особенно если вы уже были в клинике очно и наблюдаетесь у врача.

Прежде всего, это повторная консультация лечащего врача. Если диагноз уже поставлен на очном приёме и врач назначил лечение, дистанционно можно оценить его эффективность и при необходимости скорректировать ранее назначенную схему, это прямо разрешено законом. Онлайн-формат также удобен для наблюдения за хроническими заболеваниями, например, гипертонией, диабетом или астмой, между очными визитами.

Онлайн хорошо подходит, чтобы разобрать результаты анализов и обследований, которые вы сдали перед поездкой или уже на месте, и чтобы понять, нужно ли вообще ехать в клинику: врач оценит жалобы и подскажет, можно ли подождать или лучше показаться очно. Дистанционно можно получить и второе мнение по уже имеющемуся заключению, когда вы далеко от профильного центра, а также задать вопросы по подготовке к процедуре или обследованию.

Когда онлайн не заменит очный приём

Здесь закон однозначен: поставить первичный диагноз дистанционно нельзя. При первом обращении по новой проблеме врач может дистанционно собрать и проанализировать жалобы, уточнить анамнез и определить, нужен ли очный приём, но врач не вправе установить диагноз по видеосвязи при первом обращении, нужен осмотр.

Первичное назначение лечения и выписка рецепта новому пациенту, а также оформление больничного листа тоже возможны только после очного приёма. Всё, что требует физического осмотра, пальпации, аускультации, измерений, забора анализов или инструментальной диагностики, провести через экран невозможно.

Онлайн-консультация или очный приём

Ниже, для ориентира, типичные ситуации и то, что в них уместно.

Как это выглядит летом на практике

Вот типичная ситуация, где онлайн подходит: гипертоник, который наблюдается в клинике, на даче замечает скачки давления, и лечащий врач дистанционно корректирует ранее назначенную схему. Или диабетик в отпуске разбирает с эндокринологом дневник самоконтроля и подстраивает терапию под жару и нагрузки.

А вот когда нужен очный приём или скорая: в поездке впервые появилась острая боль в животе, поднялась температура после купания, случилось отравление или травма. Здесь дистанционная консультация диагноз не поставит, нужен осмотр, а при угрожающих симптомах, неотложная помощь.

Как проходит онлайн-приём в клинике «Источник»

По общему правилу участники дистанционного взаимодействия проходят идентификацию и аутентификацию через Единую систему идентификации и аутентификации, ЕСИА, которую пациенты знают по учётной записи Госуслуг, это требование закона. Ход приёма фиксируется в медицинской документации так же, как при очном визите, а всё сказанное защищено врачебной тайной и законодательством о персональных данных.

Удобнее всего онлайн-формат работает как продолжение наблюдения у доктора, который вас уже знает.

Записаться на телемедицинскую консультацию можно по телефону +7 (812) 317-78-78 или на странице направления cispb.com/katalog/telemedicina/.

Как подготовиться к онлайн-консультации

1. Сформулируйте жалобы и вопросы заранее, время консультации ограничено
2. Держите под рукой результаты анализов, выписки и список принимаемых препаратов с дозами
3. Для хронических заболеваний подготовьте дневник самоконтроля с показателями давления, сахара, пульса
4. Проверьте связь, камеру и микрофон, найдите тихое место с интернетом

Ваши частые вопросы

Главное, что стоит запомнить

Важно учитывать, что законодательство о телемедицине продолжает меняться, поэтому актуальные условия конкретной услуги стоит уточнять в клинике на момент обращения.

Телемедицина отлично работает как продолжение наблюдения у знакомого врача, но не заменяет первый очный визит и тем более скорую помощь.

Запись на телемедицинскую консультацию в клинике «Источник»

Узнать подробнее о телемедицине в клинике «Источник» и записаться на онлайн-консультацию можно на странице направления.

Врачи клиники «Источник»

Чередникова Марина Анатольевна

Эндокринолог высшей категории, терапевт и гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Проводит консультации по эндокринологическим, гастроэнтерологическим и терапевтическим заболеваниям; проводит гастроэнтерологические приёмы детям с 14 лет.

Стаж: 33 года

Записаться

Тачовали Тауфик Мохамедович

Врач-эндокринолог первой категории, диетолог

Стаж: 16 лет

Записаться

Материал носит справочный характер. Возможности и ограничения дистанционного приёма определяются действующим законодательством РФ и регламентом клиники.

Нормативные сведения проверены 22 июля 2026 года.

Источники

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 36.2. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ccf02734a76e335943ae86f86b319d6035cca374/

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2025 № 193н «Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий». https://publication.pravo.gov.ru/document/0001202505150033